СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР
 

 

СТАТЬИ

Реставрация

Эндодонтия

Парадонтология

Детская стоматология

Гнатология

Заболевания слизистой
полости рта

Расходные материалы


 

LAZURIT – фотоактивируемая
дезинфекция 21 века в стоматологии.

Автор: преподаватель-клиницист, руководитель учебного центра
Рыбникова Елена Петровна

 

До недавнего времени в большинстве случаев действия в стоматологической практике были направлены на лечение последствий, вызванных микробным фактором в полости рта.
Мы научились тщательно обрабатывать каналы, качественно обтурировать их, выполнять герметичные высоко-эстетичные и функциональные реставрации. В литературе и на просторах интернета можно найти множество статей об успехах в области хирургической пародонтологии и имплантологии.
Но, как известно, пока остаётся причина, вызывающая все вышеперечисленные ситуации, наши действия оказываются тщетными , когда речь заходит об отдалённых результатах. Через некоторое время возникает вторичный кариес, заапекальные процессы в ранее эндодонтически пролеченных зубах, неуклонно увеличивается глубина карманов у пациентов с различными формами пародонтита.
В поисках решения этих проблем, мы обратили своё внимание на фотоактивируемую дезинфекцию .
Исследования проведенные в лаборатории, а также последующая работа с пациентами, изучение отдалённых результатов(более двух лет) дают возможность убедиться в правильности выбора.
В этой статье не будет научных изысканий, мы просто поделимся с вами практическими навыками использования современного устройства LAZURIT для фотоактивируемой дезинфекции кариозных полостей, корневых каналов и пародонтальных карманов на окончательном этапе их обработки.
Для иллюстраии лёгкости применения и успешности данного метода фотоактивируемой дезинфекции LAZURIT приведём несколько клинических случев.

СХЕМА 1. ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ КОРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ PAO® -ТЕХНОЛОГИИ

1. Изолируйте полость от проникновения слюны при помощи ватных валиков и слюноотсоса или используйте коффердам. Удалите только эмаль для получения доступа к кариозной полости
2. При помощи экскаватора или круглого бо¬ра, вращающегося на малых оборотах, удалите только пораженный размягченный дентин. Оста¬новитесь немедленно, как только почувствуете сопротивление
3. Распределите РАО®-раствор по всей полости при помощи кисточки, интенсивно втирая в ин¬фицированные ткани в течение 60 с
4. Поднесите наконечник источника излучения к полости так, чтобы его шарообразный кончик располагался непосредственно над центром полости
5. Начинайте процесс излучения, удерживая на¬конечник над центром полости. Свет проникает в твердые ткани на глубину 2,5 мм, активируя при этом молекулы раствора, которые, в свою очередь, дезинфицируют обрабатываемую полость. Если поражение затронуло две полости, а расстояние между ними более 3 мм, то дезинфицируйте каж-дую полость отдельно
6. После дезинфекции сделайте выбор: либо реставрируйте полость подходящим композит¬ным материалом, либо перед окончательной реставрацией обработайте деминерализованный дентин при помощи какого-либо реминерализу¬ющего материала, например стеклоиономера

 


КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ PAD-ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА.

1.При помощи алмазных боров с красной, желтой зернистости на высоких оборотах удалена только эмаль для получения доступа к кариозной полости

2. Кариозная полость изолирована от проникновения слюны с помощью коффердама и стерильными твердосплавными шаровидными борами на малых оборотах удален только некротизированный дентин.

3.Фотоактивируемая жидкость Lazurit-L распределена по всей полости с помощью кисточки, при интенсивном втирании в ткани зуба в течение 60 сек.

4.Наконечник источника излучения расположен так, чтобы его шарообразный кончик располагался непосредственно над центром полости

5.Процесс излучения, наконечник удерживается в центре полости. Свет
проникает в твёрдые ткани на глубину 2,5 мм, активируя при этом молекулы раствора, которые, в свою очередь, дезинфицируют обрабатываемый дентин.

6.По окончании дезинфекции проведена реставрация зуба, с соблюдением технологии для каждого конкретного материала. В данном случае использован материал Сапфир.

 

СХЕМА 2. ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ КАНАЛОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ PAO® -ТЕХНОЛОГИИ

1. Изолируйте зуб и примените коффердам
2. Продезинфицируйте зуб как обычно или применяя РАО®-технологию, как при обработ¬ке кариозных полостей
3. Создайте доступ к пульповой ка¬мере и каналам по обычной схеме
4. Определите рабочую глубину, ис¬пользуя рентгеновские снимки или апекс-локатор, по обычной схеме
5. Препарируйте канал, применяя обычные жидкости, такие как рас¬твор гипохлорита натрия или рас¬твор ЭДТА, для удаления дебриса и смазанного слоя
6. Промойте канал, например дис¬тиллированной водой, удаляя все применявшиеся растворы
7. Тщательно просушите канал при помощи бумажных штифтов
8. Наполните канал и пульповую камеру РАО®-раствором
9. При помощи файла, на размер меньше того, который использовался последним для расширения канала, интенсивно «взболтайте» жидкость в канале в течение некоторого време¬ни для удаления пузырьков воздуха
10. Введите кончик излучателя в ка¬нал до ощущения сопротивления, когда до апекса останется пример¬но 3 мм
11. Включите прибор Lazurit® (источник красного света) на 150 с для каждого канала
12. После дезинфекции высушите канал, затем:
а)запломбируйте канал подходя¬щим постоянным материалом или
б)запломбируйте канал временным материалом, если необходимо выждать некоторое время перед постоянным пломбированием.

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИСТЕМЫ LAZURIT®
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА

ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ПАРОДОНТИТА
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ LAZURIT®

 

Копирование и распространение материалов возможно только с указанием ссылки на данный сайт